Online inschrijven SRB

Hieronder vindt u het formulier om uw rijschool in te schrijven bij Stichting Rijschool Belang. Vul uw gegevens in zodat wij uw inschrijving in behandeling kunnen nemen.

    Naam Rijschool

    Aanhef

    Contactpersoon

    Geboortedatum

    KvK nummer

    Straat

    Huisnummer

    Toevoeging

    Postcode

    Plaats

    Telefoonnummer

    Email adres

    CBR kringnummer

    Registratienummer CBR

    Nummer bevoegdheidspas

    Bevoegdheidspas geldig tot

    Aantal lesvoertuigen

    Aantal instructeurs

    IBAN (rekeningnummer)

    Tenaamstelling rekening



    Verzekeringscollectief van Blaak Verzekeringen
    SRB lesovereenkomst en Algemene Voorwaarden

    Deze opties zijn verplicht bij deelname aan de SRB en kunnen niet uitgezet worden. Voor meer informatie hierover kunt u contact op nemen via 024-6485335.


    Ik wil graag gebruik maken van de volgende opties:
    Gratis vermelding op Autorijles.nl en de lesprijscalculatorSRB lesafspraak kaarten (voor de leerling)SRB instructie kaarten (voor de rijschool)SRB Tankpas (Q8 & Tango)


    Bijdrage
    Ja, ik ga akkoord met automatisch maandelijkse incasso.Nee, ik ga niet akkoord met het automatisch incasseren en ontvang graag een jaarnota.


    Opmerkingen